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ISSN: 2333-9721
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人工气胸在腔镜食管癌切除术中的临床分析

, PP. 789-791

Keywords: CO吹入,胸腔镜,腹腔镜

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Abstract:

目的初步探讨胸腹腔食管癌切除术中,建立人工气胸对呼吸、循环的影响,评价其安全性及可行性。方法2010年5月至2011年6月本院在人工气胸条件下采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者80例,其中双腔气管插管60例、单腔气管插管20例。在充气流速3L/min、维持胸内压6~8mmHg的条件下,监测心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道压及呼气末CO2分压(PetCO2)等呼吸、循环指标和血气分析结果,观察其在CO2充气前、后的变化趋势。结果手术开始建立人工气胸后,患者的心率、有创动脉压(ABP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)基本没有变化,气道压、PetCO2及CO2分压(PCO2)均有不同程度升高,血气pH值下降,停止充气后,检测指标均恢复至基础值水平。所有病例均顺利完成胸腹腔食管癌切除腔镜食管癌切除术,术后仅1例患者由于误吸出现肺部并发症,其余患者均无肺部并发症发生,所有患者均顺利出院。结论在胸腹腔镜下行食管癌切除术中,在充气流速3L/min、胸内压维持6~8mmHg,采用二氧化碳建立人工气胸条件下,其增加显露且安全、有效。与双腔插管相比,单腔插管建立人工气胸对患者的呼吸影响更小,更为安全。

References

[1]  陈焕文, 杜铭, 吴庆琛, 等. 人工气胸在腔镜食管癌切除术中的临床分析[J].第三军医大学学报,2012,34(8):789-791.
[2]  杨新华,姜军,范林军,等.乳腺癌腔镜内乳淋巴结清扫的初步研究[J].第三军医大学学报,2007,29(17):1719.  YANG Xin-hua,JIANG Jun,FAN Lin-jun,et al.Thoracoscopic internal mammary nodes dissection for breast cancer[J].J Third Mil Med Univ,2007,29(08):1719. [2]王睿,杜铭,陈焕文.单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸21例[J].第三军医大学学报,2011,33(15):1656. [3]洪新,毕玉田,崔社怀,等.支气管镜代胸腔镜对病因不明胸腔积液的诊断价值[J].第三军医大学学报,2005,27(15):1589. [4]张艳,黄捷晖,赵新国.老年结核性胸膜炎的内科胸腔镜表型分析[J].第三军医大学学报,2011,33(09):961.  Zhang Yan,Huang Jiehui,Zhao Xinguo.Thoracoscopic appearance of senile tuberculous pleurisy[J].J Third Mil Med Univ,2011,33(08):961. [5]李琪英,闵苏.持续气道正压通气对胸腹腔镜下食管癌根治术患者单肺通气时肺内分流和氧合的影响[J].第三军医大学学报,2011,33(10):1065.  Li Qiying,Min Su.Effects of continuous positive airway pressure on oxygenation and shunt fraction during one-lung ventilation in thoracoscopy and laparoscopy-assisted radical treatment of esophageal carcinoma[J].J Third Mil Med Univ,2011,33(08):1065. [6]李丽伟,王家祥,张卫.全麻下低潮气量人工通气法用于胸腔镜辅助小儿漏斗胸矫正术临床观察[J].第三军医大学学报,2009,31(11):1115. [7]陈焕文,杜铭,吴庆琛,等.胸、腹腔镜食管癌切除术学习曲线分析[J].第三军医大学学报,2012,34(12):1237.  Chen Huanwen,Du Ming,Wu Qingchen,et al.Learning curve of esophagectomy with thoracoscopy and laparoscopy for esophageal carcinoma[J].J Third Mil Med Univ,2012,34(08):1237. [8]贺青卿,杨新华,郭美琴,等.胸腔镜内乳淋巴链清扫术的临床研究[J].第三军医大学学报,2005,27(22):2290. [9]黄珊,李玉华,张希东,等.电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗头面部多汗[J].第三军医大学学报,2011,33(19):2099.

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