膀胱癌膀胱全切术后早期并发症及危险因素分析

目的探讨中国人膀胱全切尿流改道术患者术后早期并发症及其危险因素。方法回顾性分析313例行膀胱全切尿流改道术的膀胱癌患者的术后早期并发症，对并发症进行分级和分类，采用Logistic回归分析术后早期并发症的危险因素。结果313例膀胱癌膀胱全切术患者术后共118例（37.7%）出现159例次19种早期并发症，重度术后早期并发症占22.9%，死亡4例占总并发症的3.4%（4/118），死亡率为1.3%。并发症中术后不全性肠梗阻出现最多（27例次，17.0%），分类分析显示生殖泌尿系统相关并发症比例最高（59例次，37.1%）。回归分析示年龄（P=0.014）和ASA分级（P=0.019）是术后早期并发症的高危因素，而尿流重建方式并不影响术后早期并发症。结论膀胱癌膀胱全切尿流改道术术后早期并发症发生率较高，但重度并发症发生率低，死亡率低。膀胱癌患者的年龄、ASA评分、术后住院时间及输血量和术后早期并发症有关。