血管内栓塞与伽玛刀结合治疗86例脑动静脉畸形的临床分析

目的评价血管内栓塞结合伽玛刀治疗对脑动静脉畸形的治疗作用。方法选择泸州医学院附属医院神经外科从2001年9月至2010年12月86例经数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA)确诊为脑动静脉畸形的患者,并选择了血管内介入栓塞治疗，其中72例随后又进行了伽玛刀治疗。术后疗效利用DSA/CTA/MRI进行影像学评价。结果68例获得随访（79.1%），随访时间1~6年，平均2.5年。临床症状康复52例，轻残5例，重残1例，癫痫发作8例，再出血2例，无死亡病例。获得DSA/CTA/MRI影像随访65例（75.6%），其中畸形血管完全消失37例(56.9%)，大部分消失20例(30.8%)，部分消失8例(12.3%)。结论血管内栓塞结合伽玛刀对脑动静脉畸形的治疗具有疗效较好、并发症少、创伤小、安全性高和可重复性等优点。伽玛刀还可以作为手术切除的前期治疗。