不同剂量的糖皮质激素对复杂区域疼痛综合征1型大鼠骨折模型的治疗作用

目的探讨不同剂量的激素治疗复杂区域疼痛综合征1（complexregionalpainsyndrometype1，CRPS1）大鼠的疗效及其对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清P物质（SP）、巨噬细胞游走抑制因子（microphagemigrationinhibitoryfactor，MIF）表达的影响。方法30只成年雄性SD大鼠，随机数字表法分3组，每组10只：治疗1、2组、对照组在进行骨折制动造模结束后分别以甲强龙4、20mg/（kg？d）和生理盐水对应治疗，腹腔注射，连续1周。治疗前后检测动物疼痛行为，治疗结束后8h、1、3周检测血清SP、MIF及TNF-α水平。结果两治疗组在不同剂量激素治疗后，肢体肿胀、疼痛不同程度缓解。治疗2组血清SP、MIF、TNF-α均明显低于对照组（P<0.01，P<0.05），在各个观察点疼痛阈值均高于治疗1组及对照组（P<0.05）。结论大剂量的糖皮质激素对大鼠骨折CRPS1模型疗效优于小剂量，且对炎症因子有显著且持续抑制作用，小剂量糖皮质激素可部分缓解肢体肿胀及疼痛，对部分细胞因子表达有即时抑制作用。不同剂量激素在CRPS1型的疗效差异与其能否抑制MIF有关。