异氟烷预处理对婴幼儿体外循环心脏直视手术中S100β蛋白和NSE浓度的影响

目的观察婴幼儿体外循环（cardiopulmonarybypass,CPB）心脏直视手术中异氟烷预处理对脑的保护作用。方法42例年龄≤3岁的先天性心脏病患儿分为异氟烷预处理组和对照组两组（n=21），行快速麻醉诱导插管后，异氟烷预处理组持续吸入1～1.5MAC异氟烷，对照组不行异氟烷预处理。两组在术前（T1）、CPB开始5min（T2）、阻断主动脉（T3）、CPB后30min（T4）、CPB结束时（T5）、CPB结束后6h（T6）、24h（T7）分别采取血样，ELISA法检测血清中S100β蛋白和神经特异性烯醇化酶（NSE）表达变化情况。结果两组术前S100β和NSE无统计学差异（P>0.05）；异氟烷预处理组S100β蛋白和NSE从CPB开始到结束后24h内各时间点与术前相比无显著差异（P>0.05）；对照组术前S100蛋白及NSE水平与T4、T5及T6时间点相比有明显差异（P<0.05），与T7时间点相比统计学意义不显著（P>0.05）。S100β蛋白在T5时间点达到最大值，NSE在T6时间点达到最大值。对照组在术后T4~T6时间点与异氟烷预处理组相比显著上升（P<0.05）。对照组(r=0.684)和异氟烷预处理组(r=0.648)S100β蛋白和NSE浓度的变化均呈明显的正相关性(P<0.05)。结论异氟烷预处理后能够显著降低婴幼儿CPB心脏直视手术中S100β和NSE的含量。