肾交感神经射频消融术治疗高血压犬的适宜消融温度探讨

目的探讨肾交感神经射频消融术治疗高血压的适宜消融温度。方法成年健康杂种犬20只，雌雄不拘，体质量15～25kg，建立腹主动脉缩窄型高血压模型后，随机分为治疗组（行双侧肾交感神经射频消融术）和对照组（n=10）。治疗组根据预置消融温度随机分为45℃和50℃组（n=5）。20只犬分别于建模前、建模后1（射频消融术前）、2（术后1个月）、3个月（术后2个月）监测收缩压、舒张压和平均动脉压。建模后3个月治疗组复查肾动脉造影。肾动脉行HE染色观察病理改变。结果建模后1个月，治疗组和对照组血压均显著升高（P<0.01）。射频消融术后1月治疗组收缩压显著降低（P<0.05）。射频消融术后2个月，收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于射频消融术前（P<0.05，P<0.01），且显著低于对照组（P<0.05，P<0.01）。治疗组复查造影未发现肾动脉狭窄及其他异常。肾动脉血管壁病理检查结果显示，50℃组血管壁损伤明显比45℃组严重。结论45℃可以作为肾交感神经射频消融术治疗高血压的常规消融温度。