DebakeyⅠ型夹层动脉瘤升主动脉替换术后二期腔内支架治疗降主动脉病变

目的总结急性DebakeyⅠ型夹层急诊行升主动脉替换术后，择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉的治疗体会。方法2008年6月至2011年2月，我院心血管外科对5例急性DebakeyⅠ型夹层患者急诊行升主动脉替换术后，择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉。术后定期复查CT血管造影，了解升主动脉及降主动脉内支架情况。结果5例患者手术成功，无严重并发症，体外循环时间232（208～266）min。升主动脉阻断时间155（113～152）min，所有患者顺利出院。术后1个月及3个月门诊随访复查CT血管造影示人工血管通畅，支架无移位，并压缩远端假腔。结论对于急性DebakeyⅠ型夹层患者，急诊行升主动脉替换术，择期行经股动脉腔内隔绝降主动脉为一种安全有效的手术方式。