82例弥漫性肺浸润病例的临床分析

目的分析、总结弥漫性肺浸润（diffusepulmonaryinfiltrates,DPI）的病因构成、临床特点、胸部影像学特点、鉴别诊断要点、实验室检查要点，以提高临床医师对DPI的认识和诊治水平。方法前瞻性研究我院2010年3月至2011年7月诊治的82例DPI患者的临床资料,包括病史、体征、影像学、实验室检查等资料，并进行分析总结。结果82例DPI患者的病因构成如下：感染性疾病30例(36.6%)，特发性间质性肺炎（idiopathicinterstitialpneumonia,IIP）17例(20.7%)，结缔组织疾病(connectivetissuedisease,CTD)肺部浸润9例(11%)，肺癌6例(7.3%)，血管炎4例(4.9%)，肺水肿4例(4.9%)，结节病3例(3.7%)，肺泡蛋白沉着症2例(2.4%)，淋巴瘤、肺泡微石症、放射性肺炎、吸入性肺炎、药物因素致肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺含铁血黄素沉着症各1例(1.2%)。不同病因的DPI在临床病史、体征、胸部影像学、实验室检查及肺活检病理学检查等方面都有各自的特点。结论DPI病因复杂，以感染性疾病及IIP、CTD较常见，发热、Velcro？音等是重要的有鉴别诊断价值的临床特点，磨玻璃影、网格影、结节影等是特征性的有鉴别诊断价值的影像学表现，感染性疾病应注重病原学检查，非感染性疾病应注重一些特殊实验室检查及病理学检查。