单次负荷量他汀对稳定型心绞痛患者PCI术后炎症反应、血小板活性及心脏事件的影响

目的观察已接受长期他汀治疗的稳定型心绞痛患者，经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention，PCI）前单次服用80mg阿托伐他汀能否降低术后炎症反应、血小板活性以及主要不良心脏事件（majoradversecardiacevents，MACE）的发生。方法选择2010年1月至2011年7月在本科接受PCI术的稳定型心绞痛患者115例，年龄（59.23±10.23）岁，男性83例，女性32例。随机分为2组：强化组（n=56）在PCI术前12h给予单次负荷剂量（80mg）阿托伐他汀；对照组（n=59）在PCI术前12h予常规剂量（20mg）阿托伐他汀治疗。观察2组患者术前24h及术后24h血白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血小板α颗粒膜蛋白（GMP140）、p-选择素（CD62p）水平，并随访所有患者术后30d内MACE的发生情况。结果2组术前24h各指标无差异（P>0.05）。强化组术后24h炎症因子及血小板活化因子显著低于对照组（P<0.05）；强化组炎症因子及血小板活化因子水平在PCI术后较术前显著下降（P<0.05）。对照组术后较术前有一定程度的升高（P>0.05）；术后30d强化组MACE发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对于已接受长期他汀治疗的稳定型心绞痛患者，PCI术前12h再给予单次80mg阿托伐他汀能显著降低炎症因子、血小板活化因子及MACE的发生。