自体骨髓干细胞移植治疗2型糖尿病的安全性及有效性

目的探讨自体骨髓干细胞（bonemarrowstemcells，BMSCs）经胰背动脉移植治疗2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）的有效性及安全性。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月在我科住院符合纳入标准的6例2型糖尿病患者（3男3女），年龄（45.67±14.92）岁，实施自体骨髓干细胞移植。①动员骨髓；②采集骨髓；③分离骨髓干细胞；④将骨髓干细胞注入胰背动脉；⑤观察移植前后血糖、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbA1c）、胰岛功能、C肽曲线下面积（areaundercurveforC-peptide,AUCC）及胰岛素用量等变化，记录治疗过程中及治疗后的不良反应；对干细胞移植的安全性及疗效进行评估。结果移植前后：①糖化血红蛋白由（10.33±2.78）%降至（7.05±0.90）%，有2例患者的糖化血红蛋白＜7%；②空腹C肽（fastingC-peptide,FC-P）由（0.71±0.54）ng/ml升至（1.54±0.63）ng/ml（P<0.05），餐后2hC肽（2hpostprandialC-peptide,2hC-P）由（1.63±0.88）ng/ml升至（4.67±2.31）ng/ml（P<0.05），C肽曲线下面积由（2.29±1.31）ng/ml增至（6.05±2.94）ng/ml（P<0.05）；③胰岛素用量由（27.17±13.08）U/d降到（18.63±7.04）U/d，其中2位患者停用皮下注射胰岛素改为口服药物降糖治疗；④自体骨髓干细胞移植过程中及术后随访均未观察到不良反应，移植前后肿瘤标志物及血淀粉酶均正常。结论自体骨髓来源干细胞移植可改善2型糖尿病患者的胰岛功能，减轻其对外源性降糖药物的依赖，且安全性可行。