溶栓前血糖与rt-PA治疗急性缺血性脑卒中患者预后的关系

目的探讨溶栓前血糖与rt-PA治疗急性缺血性脑卒中患者预后的关系。方法从2009年2月到2013年2月连续收集发病4.5h内rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者162例作为研究对象。采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况。根据Rankin量表评分分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分2～6分),并根据溶栓前血糖水平分为3组：血糖＜7.8mmol/L组（血糖正常组）,7.8～11.1mmol/L组（血糖偏高组），血糖＞11.1mmol/L组（高血糖组）。结果Logistic多因素回归分析显示溶栓前NIHSS评分、糖尿病、血糖，溶栓后2h及24h收缩压是影响溶栓预后的因素。血糖偏高组和高血糖组颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、病死率、预后不良发生率与血糖正常组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论溶栓前血糖是影响溶栓预后的独立因素，溶栓前血糖≥7.8mmol/L的急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓预后较差。