脑卒中后抑郁患者前扣带回、海马灰质体积磁共振成像研究

目的探讨脑卒中后抑郁(post-strokedpression,PSD)患者前扣带回、双侧海马灰质体积的改变及其与抑郁严重程度的相关性。方法13例脑卒中后抑郁患者（PSD组）和18例脑卒中后无抑郁患者(non-PSD组)接受3D高分辨率T1WI磁共振扫描，采用VBM-DARTEL方法对扫描获得的结构图像进行预处理，并将双侧海马及前扣带回作为感兴趣区（regionofinterest，ROI），最后用双样本t检验比较PSD组与non-PSD组组间灰质体积差异。结果与non-PSD组相比，PSD组患者双侧前扣带回(体素>200)及双侧海马(左侧体素>200，右侧体素>200)体积下降差异具有统计学意义(P<0.001，未校正)，未发现灰质体积显著增加的区域。在PSD组中，显著下降的灰质体积与汉密尔顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)评分及抑郁持续时间无显著相关关系(与HAMD评分：r双侧前扣带回=0.343,r左侧海马=0.356,r右侧海马=0.240；与抑郁持续时间：r双侧前扣带回=0.379，r左侧海马=0.452,r右侧海马=0.413；P>0.05)。结论与原发性抑郁相似，卒中后抑郁患者也存在前扣带回和海马灰质体积下降，但海马和前扣带回灰质体积下降与抑郁严重程度无显著相关关系。