耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的万古霉素最低抑菌浓度漂移研究

目的逐年分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA）对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的最低抑菌浓度(minimuminhibitoryconcentration,MIC)值变化，评估是否存在万古霉素MIC漂移。方法收集6家三甲医院2007-2011年临床分离的MRSA菌株，头孢西丁纸片法确认MRSA，微量肉汤稀释法测定菌株对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及头孢西丁的MIC，计算MIC50、MIC90、MIC值几何均数、敏感率及耐药率。结果2007-2011年，共收集非重复MRSA1219株，所有菌株对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺均敏感。各年MRSA对万古霉素MIC几何均值分别为0.952、0.956、0.947、1.013、1.040μg/mL，呈渐进性上升趋势（P<0.05），MIC>1μg/mL菌株比例分别为23.5%、21.6%、27.8%、30.6%和42.8%，有逐年上升趋势（P<0.05）。替考拉宁对MRSA菌株几何均值分别为0.739、0.749、0.743、0.768、0.973，也呈渐进性上升趋势（P<0.05）。利奈唑胺对MRSA菌株几何均值分别为1.414、1.422、1.386、1.410、1.221，无渐进性上升趋势（P>0.05）。结论我国临床分离株MRSA对万古霉素存在MIC漂移现象，呈逐年上升趋势。