多功能超声检测胎儿右室双出口及法洛四联症右心室功能

目的探讨脉冲多普勒（PW）、M型(MME)、实时三维容积(RT-3DE)超声心动图在右室双出口及法洛四联症胎儿右心功能检测中的应用价值。方法采用PW、MME、RT-3DE三种方法，分别测量30例右室双出口及法洛四联症胎儿和30例正常胎儿的Tei指数、右室舒张末期容积(rightventricularend-diastolicvolume，RVEDV)、收缩末期容积(rightventricularend-systolicvolume，RVESV)、每搏量(strokevolume，SV)和射血分数(ejectionfraction，EF)等指标，并进行对比分析。结果PW测量异常组胎儿右室Tei指数为(0.48±0.09)，正常组为(0.36±0.05)，异常组测值明显高于正常组；MME与RT-3DE测量的异常组胎儿右室EF分别为(60.04±7.69)、(52.04±7.26)，差异有统计学意义(P<0.05)；PW测量的Tei指数与RT-3DE的ROC诊断曲线较一致，与MME差异较大。结论RT-3DE可不依赖于任何解剖假设准确地评价胎儿心功能，且具有较好的重复性；由于右心室形态的不规则，MME在心室内径的测量上存在较大的误差，其相关测值的准确性和可重复性均较RT-3DE差。