急性缺血性脑卒中患者外周血中内皮祖细胞的动态变化

目的动态测定急性缺血性卒中（acuteischemicstroke，AIS)患者外周循环中内皮祖细胞（endothelialprogenitorcells,EPCs）的数量，并探讨其可能的动员机制。方法发病后12h入院的71例AIS患者，采用流式细胞仪测定外周血EPCs含量，以CD133/KDR作为EPCs表面标记。时间点分别为病后第1、7、14、21天。同时采用酶联免疫吸附法测定血浆基质细胞衍生因子-1（serumstromalcell-derivedfactor-1，SDF-1）的浓度。对照组包括42例同期招募的健康志愿者。结果AIS患者基线EPCs水平低于对照组[（0.022±0.013）vs（0.051±0.020），P<0.01]。血压、甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖与EPCs水平呈负性相关(P<0.01)。收缩压和低密度脂蛋白是EPCs基线水平的独立预测因素。AIS后第7天循环EPCs数量增加，第14天达高峰，第21天开始下降。血浆SDF-1浓度呈类似变化。此外，EPCs变化值（EPCs14d-EPCs1d）与脑梗死体积(r=0.708，P<0.01)或第14天的SDF-1浓度相关(r=0.774，P<0.01)。结论AIS患者的EPCs基线水平可能反映累积的血管内皮损伤，而AIS后外周血EPCs数量增加来自于EPCs动员，其机制可能与SDF-1表达上调有关。