牙周基础治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平及冠脉狭窄程度的影响

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平及冠状动脉病变严重程度的影响。方法将60例慢性牙周炎伴冠心病(稳定期)患者采用随机数字表的方法分为2组：试验组30例接受常规内科维持治疗(无抗生素)+牙周基础治疗，对照组30例接受常规内科维持治疗(无抗生素)，同时将试验组患者按冠脉狭窄计分分为轻度（G1）、中度（G2）、重度（G3），3个月后复查，测定2组患者治疗前后血清TC、LDL-C、HDL-C、TG、FG、Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平，并记录牙周状况和冠状动脉狭窄程度。结果试验组治疗后，患者的牙周临床指标、血清Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平和冠状动脉狭窄程度较治疗前比较有统计学差异（P<0.01）；试验组治疗前随着冠脉狭窄程度的加重，患者的牙周临床指标、血清Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平有明显增高的趋势（P<0.05），治疗后试验组G1患者只有牙周临床症状较治疗前好转(P<0.05)，但G2和G3患者的牙周临床症状和血清Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎伴冠心病患者的牙周临床症状、血清Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平与冠脉狭窄程度的严重程度有关，牙周基础治疗可明显降低牙周炎伴中、重度冠心病患者的血清Hs-CRP、IL-18、TNF-α水平，从而减轻冠状动脉病变的狭窄程度。