唯尔本在胸部肿瘤放射治疗中的应用

目的观察唯尔本对胸部肿瘤放射治疗患者免疫功能、放射性肺炎及合并肺部感染等的影响。方法收集2005年1月至2011年6月胸部肿瘤患者共158例，年龄28～80岁，分为放射治疗联合注射唯尔本组（治疗组）和单纯放射治疗组（对照组），治疗组于治疗开始前3d即给予唯尔本，持续用药至放疗结束。对照组单纯行放射治疗。2组均采用三维适形或调强适形放射治疗，总剂量为40～70Gy，4～7周完成。结果随访时间6～66个月，中位随访时间46个月。免疫功能检测，治疗组放疗后IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8均较放疗前显著升高(P<0.05)；对照组放疗后IgG、IgA、IgM及CD3、CD4、CD4/CD8均较放疗前显著下降(P<0.01)。治疗组放射性肺炎发生率为10.13%(8/79)，显著低于对照组[27.85%(22/79)，P=0.002]。2组急性放射性肺炎RTOG分级结果比较，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后3个月KPS评分，治疗组显著高于对照组(P<0.01)。继发肺部感染患者治疗组为5例，对照组为9例；CPIS评分治疗组为(2.55±1.51)，显著低于对照组[(4.45±2.86)，P<0.05]。治疗组未发现其他与注射唯尔本相关的毒副反应。结论唯尔本可提高胸部肿瘤患者的免疫功能，降低肺癌放疗患者放射性肺炎的发生率，减轻急性放射性肺损害程度，改善患者生存质量，降低放射性肺炎患者合并感染的危险性。