谷氨酰胺对肝移植大鼠肠黏膜NF-κB、ICAM-1、TNF-α表达的影响

目的研究谷氨酰胺（Glutamine,Gln）对原位肝移植(orthotopiclivertransplantation,OLT)大鼠肠黏膜内核转录因子-κB（NF-κB）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠70只，按随机数字表法分为对照组(n=10)、原位肝移植组(OLT组，n=30)和原位肝移植+Gln组（EEN组，n=30）；对照组只分离肝十二指肠韧带，OLT组和EEN组按改良的两袖套法进行原位肝移植。EEN组受体在术前3d、术后3h开始给予肠内营养混悬液能全力+谷氨酰胺灌胃，OLT组及对照组受体仅给予肠内营养混悬液。对照组分离肝十二指肠韧带12h后，OLT组和EEN组肝移植后12、24、72h分别取回肠肠壁组织免疫组化测定肠组织NF-κB与ICAM-1的表达，荧光定量PCR(fluorescencequantitive-polymerasechainreaction,FQ-PCR)测定肠黏膜TNF-αmRNA表达、HE染色观察回肠组织的病理改变，测定微绒毛长度。结果与对照组比较OLT组和EEN组肝移植后12、24、72h，NF-κB、ICAM-1、TNF-αmRNA表达明显升高，肠黏膜损害明显加重，差异有统计学意义（P<0.01）；而肝移植后12、24、72hEEN组与OLT组比较，NF-κB、ICAM-1、TNF-αmRNA表达明显下降，肠黏膜损害明显减轻，差异有统计学意义（P<0.01）。结论大鼠原位肝移植可引起肠组织中NF-κB活化，ICAM-1、TNF-α表达上调导致肠黏膜屏障损伤，Gln能抑制肝移植大鼠肠黏膜NF-κB活性，减少ICAM-1、TNF-α的表达而起到肠黏膜保护作用。