不同的医学营养治疗方法对妊娠糖尿病的疗效评价

目的医学营养治疗(medicalnutritiontherapy,MNT)前后,通过检测妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）患者空腹和餐后2h血糖水平，比较不同的治疗方法对GDM的治疗效果。方法将90名诊断为GDM的孕妇采用随机数字表法分为一次宣教组和持续干预组，每组各45名。2组按标准体质量法给予个体化的MNT治疗方案，限制每日能量摄入，调整膳食结构，用食物交换份法安排食谱。一次性宣教组营养治疗的实施方式仅采用1次面对面的营养宣教；持续干预组则进行持续性的治疗，即在干预期内保持密切联系，加强对营养治疗的监控，包括面对面、电话和定期营养门诊随访教育，并根据孕周、孕期体质量增长以及血糖水平动态调整饮食方案。观察2组1个月后空腹和餐后2h血糖的控制效果。结果持续干预组较一次性宣教组餐后2h血糖值的下降更为显著(P<0.05)。持续干预组血糖控制合格率显著高于一次性宣教组（55.6%vs28.9%，P<0.05)。持续干预组尿酮体阳性率低于一次性宣教组（6.7%vs17.8%），但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对GDM孕妇实施个体化的MNT，采用持续性治疗的方法，能更有效的控制血糖水平。