广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子分型及耐药性分析

目的　　了解广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA)分子型别及其对临床常用抗生素的耐药情况，为防控MRSA感染提供依据。　　方法　　收集2010年10月至2011年4月广州地区两家教学医院临床分离的MRSA142株，应用SCCmec、spa、多位点序列分型(multilocussequencetyping，MLST)、脉冲场凝胶电泳(pulsed-fieldgelelectrophoresis，PFGE)等方法进行分子分型，检测这些菌株对苯唑西林、克林霉素等17种临床常用抗生素的药物敏感性，分析临床MRSA的耐药情况。　　结果　　142株MRSA中121株为医院获得型金葡菌（HA-MRSA），20株为社区获得型金葡菌（CA-MRSA），1株未定型MRSA。这些MRSA可分为16种spa型，8种ST型及13种PFGE型。HA-MRSA中的ST239-MRSA-Ⅲ-t030、ST239-MRSA-Ⅲ-t037和ST5-MRSA-Ⅱ-t002为主要流行克隆，也发现CA-MRSA中ST59-MRSA-Ⅳ-t437克隆的流行，且这些流行克隆有特定的耐药谱。　　结论　　广州地区流行的金葡菌仍以HA-MRSA为主，同时也有一定量的CA-MRSA检出和传播，且CA-MRSA的多重药物敏感性已在下降。