血浆置换治疗高脂血症胰腺炎临床效果的Meta分析

目的系统评价血浆置换（plasmaexchange,PE）治疗高脂血症胰腺炎的有效性。方法计算机检索PubMed、Medline、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊全文数据库，检索时限为建库至2012年8月，并辅以手工检索和文献追溯等方法获取血浆置换治疗高脂血症胰腺炎的相关文献；由2名独立的研究者严格按照CochraneReviewer’sHandbook进行文献筛选、文献评价和数据提取，采用RevMan5.0软件对数据进行分析。结果共纳入文献11篇，累计414例患者，其中血浆置换治疗组（PE组）198例，常规综合治疗组（对照组）216例。Meta分析结果显示：与对照组相比，PE组明显提高了总体治愈率[RR=1.48,95%CI(1.19,1.85),P=0.0005]，缩短了住院时间、禁食时间以及腹痛缓解时间，治疗后APACHEⅡ评分明显低于对照组，但两组总体病死率无统计学差异［RR=0.60,95%CI(0.29,1.24),P=0.17］。结论与常规综合治疗相比，PE是高脂血症胰腺炎患者有效的辅助治疗手段。但是目前所获文献方法学质量较低，需要进一步开展高质量、多中心、大样本的RCTs来评价血浆置换治疗高脂血症胰腺炎的有效性和安全性。