全病程管理模式对抑郁症患者依从性及疗效的影响

目的探讨全病程管理模式对抑郁症患者依从性及疗效的影响。方法采用前瞻性平行对照研究，将2011年1月至2013年3月在西南医院临床心理科门诊就诊的符合DSM-Ⅳ抑郁发作诊断标准100例首发抑郁症患者按随机数字表法分配50例患者接受全病程管理服务（全病程管理组），50例进行门诊常规治疗（对照组），所有患者跟踪随访6个月，对两组患者治疗前基线及治疗后1、3、6个月进行依从性及17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评定。结果治疗后第1个月两组患者依从性无显著差异（P>0.05），在治疗后第3、6个月全病程管理组依从性均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)；对照组患者治疗后第1、3个月HAMD评分明显低于治疗前，但治疗后第6个月HAMD评分与治疗前比较差异不显著（P>0.05）；而全病程管理组HAMD评分在治疗后1、3、6个月均显著低于治疗前（P<0.05），且评分随治疗时间延续呈递减趋势；全病程管理组与对照组在治疗后第1个月HAMD评分比较无显著差异（P>0.05），而在治疗后3、6个月全病程管理组HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论全病程管理模式能提高抑郁症患者的依从性及疗效。