原发性扩张型心肌病患者QRS波时限与心室机械同步性运动的关系

目的应用实时三维超声心动图（real-timethree-dimensionalechocardiography，RT-3DE）分析研究原发性扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）患者QRS波时限与左心室机械收缩同步性的关系。方法筛选2012年9月至2013年6月于第三军医大学西南医院心血管内科诊断为DCM的63例患者，依据QRS波时限将患者分为：①A1组，QRS＜120ms（n=36），男性22例，女性14例，年龄（52.17±13.30）岁；②A2组，120ms≤QRS＜150ms（n=17），男性12例，女性5例，年龄（58.71±9.43）岁；③A3组，QRS≥150ms（n=10），男性9例，女性1例，年龄（54.10±10.57）岁。应用RT-3DE获取左心室达到16、12、6节段最小收缩容积时间的标准差及最大差值，同时获得标化值。将Tmsv16-SD%视为收缩不同步指数（systolicdyssynchronyindex，SDI），以5.12%作为截点值判断左室收缩同步与否，以SDI＜5.12%视为心室机械收缩同步，SDI＞5.12%视为心室机械收缩不同步。结果①A1、A2、A3组SDI分别为（6.26±4.08）、（8.53±4.12）、（10.82±6.24），A1组A3组差异显著（P<0.05），A1与A2，A2与A3随QRS波时限的增宽，SDI呈逐渐增高趋势（P>0.05）；②A1、A2、A3组SDI与QRS波时限、LVEDV、LVEF、LVESV之间无相关性（P>0.05）。结论DCM患者中宽QRS波患者比窄QRS波患者心室收缩不同步性检出率高，QRS波时限与左室机械收缩同步性无相关性。