双侧子宫动脉栓塞术治疗晚期妊娠胎盘植入患者临床分析

目的探讨胎盘植入患者行子宫动脉栓塞术的临床特点、疗效及并发症。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月我科110例胎盘植入患者中的晚期妊娠患者80例[子宫动脉栓塞（uterinearteryembolization，UAE）组40例，子宫切除组9例，保守治疗组12例，剔除病例19例]的临床结局、栓塞治疗有效率（如出血减少或停止、月经复潮或再次妊娠）和失败率（如2次栓塞、子宫切除或产妇死亡），并比较3组患者的出血量、输血量、住院时间、胎盘排出和月经复潮时间。结果3组的年龄、孕周、孕次差异均无统计学意义（P>0.05）。经子宫动脉栓塞术后38例成功止血，有2例未能止血而行子宫切除术。栓塞术后未出现器官局部缺血坏死、神经损伤等严重并发症，发热、下腹痛为常见并发症。3组的出血和输血量、手术时间、住院时间的差异有统计学意义（P<0.05）。对UAE组患者进行为期1年的随访，除9例失访病例，其余患者在随访时间内恢复正常月经，并有2例再次妊娠者。结论子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的术前准备时间与手术时间短，出血控制迅速且并发症少，保留患者子宫，提高其生活质量。