急性戊型肝炎病毒感染患者血清中IL-22水平及其临床意义

目的探讨急性戊型肝炎病毒（hepatitisEvrius，HEV）感染患者血清IL-22水平与肝功能损害、疾病进展和转归的关系。方法回顾性筛选纳入西南医院感染科收治的2003年2月至2013年6月住院诊断为急性HEV感染患者47例，男性40例，女性7例，年龄（46.4±13.8）岁。根据感染HEV前是否有肝硬化基础分为肝硬化重叠HEV组（n=26）及单纯HEV组（n=21），根据病程中是否发生慢加急性肝衰竭（acute-on-chronicliverfailure，ACLF）将肝硬化重叠HEV组分为ACLF组（n=13）及无ACLF组（n=13），同时设置健康对照组（n=15）。每3～7天收集患者外周血血清，ELISA检测各组血清IL-22、IL-6、IFN-γ水平，全自动生化仪检测生化指标，结合病情分析IL-22水平与急性HEV感染患者肝损害的关系。结果与健康对照组相比，单纯HEV组IL-22与IL-6水平升高（P<0.01），IFN-γ水平无明显升高。与单纯HEV组相比，肝硬化重叠HEV组IL-22、IL-6水平均显著升高（P<0.01），而IFN-γ水平无差异。ACLF组较无ACLF组IL-22、IL-6及IFN-γ水平更高（P<0.01）。急性HEV感染患者IL-22水平与TBIL、IL-6及MELD评分水平呈正相关，与PTA呈负相关。6例急性HEV感染后发生ACLF的患者IL-22水平随ALT、AST、TBIL及PTA等指标的改善下降。结论IL-22参与急性HEV感染后肝脏炎性损伤的过程，与肝损害严重程度及病情转归相关。