食管鳞癌及癌前病变组织中紧密连接蛋白claudin3和4的表达及临床病理意义

目的检测紧密连接蛋白claudin3、claudin4在食管鳞状细胞癌及癌前病变组织中的表达，探讨二者表达的临床病理学意义。方法应用组织芯片联合免疫组化EnVision法检测claudin3、claudin4在93例食管鳞癌、20例异型增生组织、20例食管炎和15例正常食管上皮组织中的表达水平。结果claudin3在正常食管上皮、食管炎、异型增生及食管鳞癌中的表达率分别为6.7%(1/15)、20.0%(4/20)、30.0%(6/20)、43.0%(40/93)，癌组织阳性率最高，正常食管上皮组织阳性率最低，差异有统计学意义（P<0.05）,食管癌阳性率较正常食管上皮明显升高（P<0.05），异型增生及食管炎的表达较正常组织差异并无显著性(P>0.05)。claudin4在正常食管上皮、食管炎、异型增生及食管鳞癌中的表达率分别为33.3%（5/15）、35.0%(7/20)、40.0%（8/20）、45.2%（42/93），各组间差异无统计学意义（P>0.05）。claudin3和claudin4表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理分级及浸润深度无相关性（P>0.05），但有淋巴结转移者的阳性率较无淋巴结转移者低(P<0.05)，且死亡组的阳性率较生存组低(P<0.05)；claudin3和claudin4在食管鳞癌中表达存在显著相关性（χ2=8.520，K=0.302，P=0.004），但两种表达无统计学差异（P>0.05）;生存分析发现claudin3和claudin4表达阳性组的术后生存率高于表达阴性组(P<0.05)。结论claudin3可能参与了食管鳞癌的发生，有淋巴结转移时claudin3和claudin4的表达出现下调，claudin3和claudin4有可能成为判断食管鳞癌预后的分子标志物。