数字减影血管造影术对椎动脉发育不全的诊断价值

目的探讨数字减影血管造影术（digitalsubtractionangiography，DSA）对椎动脉发育不全（vertebralarteryhypoplasia，VAH）的诊断价值。方法根据患者DSA影像学表现将VAH分为5型，按照分型回顾性分析在我科行DSA检查的500例脑梗死患者，分为前循环脑梗死组（362例）及后循环脑梗死组（138例），统计2组患者常见脑梗死危险因素。分析前后循环脑梗死组患者VAH比例、各型VAH的比例及VAH患者后交通动脉（posteriorcommunicatingartery，PCA）开放情况。结果362例前循环脑梗死患者中诊断VAH61例（16.85%），后循环脑梗死组138例，诊断VAH47例（34.06%），2组患者抽烟、高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素差异没有统计学意义（P>0.05）。后循环脑梗死组VAH明显多于前循环脑梗死组，差异有统计学意义（P<0.05）。500例脑梗死患者共有108例诊断VAH，VAH以右侧VAH最常见（61.11%），左侧占27.78%，双侧最少见（11.11%）。5型VAH以Ⅰ型最常见（41.67%），Ⅲ型次之（22.22%），Ⅳ型、Ⅴ型各占15.74%及11.11%，Ⅱ型最少见（9.26%）。VAH患者后交通动脉开放较非VAH患者明显增多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论VAH可能是后循环脑梗死的危险因素之一。DSA能明确诊断各型VAH，并能明确后交通动脉开放情况，对VAH的诊断有重要的临床意义。