117例中年OSAHS患者发病相关因素和治疗效果分析

目的探讨中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypoventilationsyndrome，OSAHS）患者发病的相关因素及其病理生理学参数和高危因素，并分析使用持续气道正压通气法（continuouspositiveairwaypressure，CPAP）治疗后的效果。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月第二军医大学长征医院和解放军第425医院耳鼻咽喉科住院收治的采用多导睡眠生理监测系统确诊并接受CPAP治疗的中年OSAHS患者117名[OSAHS组，年龄(51±6）岁]病例资料，并与30例“健康中年人”[对照组，年龄(53±4）岁]比较相关发病因素、高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病和习惯性打鼾的罹患情况，根据两组的夜间心电图、脑电图、眼动图、下颌肌电图、下肢肌电图、血氧饱和度、鼾声等计算出OSAHS发病相关的参数，并对CPAP的治疗效果进行评价。结果①OSAHS组患者的体质量指数（bodymassindex，BMI）和有吸烟史的患者比例显著高于对照组（P<0.05）；②OSAHS组中患高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病以及有习惯性打鼾的患者比例显著高于对照组（P<0.05）；③OSAHS组患者REM睡眠时长和最低SaO2、睡眠SaO2均低于对照组（P<0.05），但呼吸暂停-低通气指数（apnea-hypopneaindex，AHI）和腿动指数（legmovementindex，LMI）均高于对照组（P<0.05）；④经CPAP治疗后，OSAHS患者的AHI、LMI、收缩压、最低SaO2、REM睡眠SaO2均有显著改善（P<0.05）。结论BMI增高和吸烟史是OSAHS发生的高危因素；高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病和习惯性打鼾均与OSAHS的发病具有相关性；OSAHS患者睡眠功能紊乱，并导致患者严重缺氧。CPAP法可通过提高患者REM睡眠相的SaO2和最低SaO2来有效改善患者临床症状及发病的相关因素。