重组人血小板生成素治疗系统性红斑狼疮血小板减少的有效性和安全性研究

目的研究重组人血小板生成素（recombinanthumanthrombopoietin，rhTPO）对系统性红斑狼疮血小板减少患者的疗效和安全性。方法70例系统性红斑狼疮伴血小板下降（血小板计数≤75×109/L）患者分为2组：①单用糖皮质激素组25例，给予糖皮质激素剂量相当于泼尼松≥1mg/(kg？d)，静脉注射或口服；②联合用药组45例，给予rhTPO15000U/d，皮下注射；糖皮质激素剂量、给药途径同单用糖皮质激素组，观察3周或4周，评价疗效及不良反应。结果单用糖皮质激素组有效率为85.7%，联合用药组有效率86.7%，两组相比差异无统计学意义（P>0.05）；联合用药组血小板恢复所用天数显著少于单用糖皮质激素组（P=0.014）；联合用药组治疗后白细胞计数有所升高，差异有统计学意义（P=0.001）。1例应用rhTPO后肝功能异常，停用rhTPO5d后恢复。结论rhTPO对系统性红斑狼疮血小板减少具有良好的安全性和显著的疗效，糖皮质激素联合rhTPO起效快，效果更明显。