三阴性乳腺癌中程序性细胞死亡基因4表达及其与预后的关系

目的探讨三阴性乳腺癌中程序性细胞死亡基因4（programmedcelldeathgene4，PDCD4）的表达及其与患者预后的关系。方法收集广东省妇幼保健院乳腺科2007年1月至2012年12月间收治的随访资料完整的三阴性乳腺癌患者共176例，均为女性，中位年龄44岁。采用免疫组化方法检测PDCD4的表达；采用Kaplan-meier法对患者的无病生存及总生存情况进行分析，并运用Cox回归法探讨影响三阴性乳腺癌生存预后的因素。结果176例患者中，PDCD4表达阳性者79例（44.8%），显著低于癌旁组织阳性表达率（90.0%，P=0.005）。PDCD4表达缺失与年龄无关(P>0.05)，而与肿瘤直径、淋巴结转移个数及组织学分级相关(P<0.05)，肿瘤越大（r=-0.270，P<0.001）、淋巴结转移越多（r=-0.240，P=0.001）、组织学分级越高（r=-0.206，P=0.006），PDCD4阳性表达率越低。中位随访时间42个月，单因素分析显示PDCD4表达阳性者其无病生存率及总生存率均优于表达阴性者(P<0.05)。多因素分析显示PDCD4表达、肿瘤直径及分期是影响三阴性乳腺癌预后的独立因素(P<0.05)。结论三阴性乳腺癌中PDCD4表达缺失与预后不良相关，PDCD4可作为评估三阴性乳腺癌预后的指标。