扩散张量成像联合3D-1H-MRS对前列腺癌诊断效能的研究

目的探讨3TMRI扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)联合波谱成像(MRspectroscopy，MRS)用于前列腺癌的诊断价值。方法45例临床高度可疑的前列腺癌患者同时行DTI、MRS检查，与病检结果对照，分析癌区和非癌区的平均表观扩散系数值(apparentdiffusioncoefficients,ADC)、各向异性分数值(fractionalanisotropy,FA)、(胆碱+肌酐)/枸橼酸盐值(choline+creatinine/citrate,CC/C)的差异。通过逻辑回归构建诊断模型，对比分析ADC、FA、DTI、MRS、DTI+MRS诊断前列腺癌的ROC曲线下面积（theareaundertheROCcurve,AUC），计算DTI、MRS、“DTI和MRS”、“DTI或MRS”的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果38例患者顺利通过检查并获得可分析图像。无论外周带或中央区，癌区的ADC值均显著低于非癌区(P<0.01)，癌区的FA、CC/C值均显著高于非癌区(P<0.01，P<0.05)。在外周带，DTI+MRS的AUC显著高于单独应用DTI、MRS（P<0.01）；在中央区，DTI+MRS的AUC显著高于DTI(P<0.01），与MRS比较差异无统计学意义（P>0.05）。“DTI和MRS”在外周带及中央区均获得最高特异度，显著高于单独的DTI、MRS(P<0.05)；“DTI或MRS”获得最高敏感度，在外周带显著高于单独的MRS(P<0.01)，在中央区显著高于单独的DTI(P<0.01)。结论DTI联合MRS较单独DTI、MRS更有助于前列腺癌的诊断。