短节段椎弓根内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折以及内固定取出后的效果观察

目的评价短节段椎弓根内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折以及内固定取出后的疗效。方法选择重庆市武隆县人民医院和第三军医大学西南医院骨科收治的41例胸腰椎爆裂性骨折患者，均行短节段椎弓根内固定手术治疗，并于1年后内固定取出。术后对患者进行随访，复查胸腰椎正侧位片，观察手术前后患者的椎体高度及Cobb角变化情况，同时采用Frankel脊髓损伤分级标准对患者的神经功能进行评价，记录术后并发症情况，随访1.5～4年，平均随访2.5年。结果治疗后患者的椎体前、后缘高度较术前有明显增高，Cobb角较术前有明显缩小，组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后患者的神经损伤较术前有明显缓解（P<0.05），神经功能优于术前，内固定取出后,其中3例术后6个月至1年出现后凸畸形加重，2例出现伤椎再发骨折。结论短节段椎弓根内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效较好，但取出内固定后有发生后凸畸形加重和伤椎再骨折的风险，值得引起临床注意。