拟诊卡氏孢子虫和（或）巨细胞病毒性肺炎患者病原微生物学筛查及治疗策略

目的通过病原微生物学筛查及对照实验两个方面，为拟诊卡氏肺孢子虫（pneumocystsiscariniipneumonia，PCP）和（或）巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）性肺炎患者寻找最佳诊疗策略。方法192例拟诊患者肺组织标本及BALF标本微生物学镜检，ELISA检测患者血清CMV抗体；荧光定量PCR检测患者血清巨细胞病毒DNA含量。将仅CMV阳性和仅PCP阳性的患者分为两组，一组为覆盖PCP和CMV的联合治疗组，一组为仅覆盖PCP或CMV的单独治疗组，比较两组的住院时间及“14d内病情缓解率”。结果微生物学检验阳性患者共136人；其中仅CMV阳性17人；仅PCP阳性21人；PCP与CMV均阳性98人。联合治疗组住院时间显著短于单独治疗组（W=162.5,P=0.006），联合治疗组“14d内病情缓解率”显著高于单独治疗组（χ2=6.454,P=0.011）。结论PCP与CMV混合感染多见，单独PCP或CMV一项感染少见；覆盖PCP和CMV的联合治疗效果更好。