碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌耐药基因检测及流行病学分析

目的研究我院2012年碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌耐药基因特点和分子流行病学特征。方法收集我院2012年阴沟肠杆菌268株，采用VITEK2鉴定并检测碳青霉烯类、头孢类、喹诺酮和氨基糖苷类抗生素MIC值；PCR扩增碳青霉烯酶、超广谱β-内酰胺酶（extendedspectrumbeta-lactamases,ESBLs）、喹诺酮、氨基糖苷类耐药基因和Ⅰ类整合子（Intl1）；脉冲场凝胶电泳（pulsed-fieldgelelectrophoresis,PFGE）进行分子流行病学分析。结果2（4%）株菌携带blaIMP-8，分别有41（82%）、41（82%）、37（74%）、20（40%）株菌ESBLs、喹诺酮、氨基糖苷类耐药基因和Intl1阳性；2株blaIMP-8阳性的菌株均携带ESBLs、喹诺酮和氨基糖苷类耐药基因；41株ESBLs阳性的菌株，分别有40（97.6%）和33（80.5%）株菌携带喹诺酮和氨基糖苷类耐药基因。PFGE结果显示碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌分为21个不同型别。结论我院喹诺酮和氨基糖苷类耐药基因在碳青霉烯类非敏感阴沟肠杆菌中高度流行,同一菌株同时表达多种耐药基因,分子流行病学显示具有克隆多样性。