非动脉炎性前部缺血性视神经病变的电生理及临床特征分析

目的研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的电生理及临床特征。方法收集2013年3月至2014年3月我院确诊为NAION的17例患者28眼,分析其图形视觉诱发电位（PVEP）、荧光素眼底血管造影（FFA）、视野（VF）等临床检查特征。结果28眼均行PVEP检查，其中21眼P100波幅值在1°或15′空间频率均出现不同程度降低。P100波峰时在1°空间频率5眼中度延迟(>15ms)，其余23眼未见明显延迟或者轻度延迟；15′空间频率时6眼中度延迟（>15ms），其余22眼峰时未见明显延迟或者轻度延迟(<15ms)。15患者23眼行FFA检查，其中6患者（40%）患者臂-视网膜循环时间（ART）大于15s。7眼后期出现高荧光，其余后期呈低荧光。28眼均行视野检查，其中10眼正常，7眼视敏度降低或暗点（4眼集中在生理盲点附近），7眼呈现与生理盲点相连的缺损，4眼残存部分视野。对比分析PVEP和FFA，发现FFA后期高荧光的患眼P100波峰时呈中度以上延迟，后期低荧光患眼的峰时未见明显延迟或轻度延迟。对比分析PVEP和视野，发现14眼VF和PVEP均异常，7眼视野正常时PVEP异常，4眼PVEP正常时而VF异常。结论NAION的PVEP的P100波峰时大多为正常或轻度延迟，当视乳头水肿、FFA后期视盘高荧光时P100波峰时明显延迟。FFA的ART延长不是NAION的敏感指标。PVEP对于视野正常的患眼有辅助诊断的价值。