心脏磁共振定量评价肥厚型心肌病患者的左室舒张功能

目的应用心脏磁共振（cardiacmagneticresonance，CMR）定量评价肥厚型心肌病（hypertrophiccardiomyopathy，HCM）患者的左室舒张功能。方法纳入2013年10月至2014年8月于我科确诊为HCM的患者26例作为HCM组，其中男性15例，女性11例，年龄（43.54±13.29）岁。选取我院同期体检合格的健康志愿者28例作为对照组，其中男性16例，女性12例，年龄（41.52±11.87）岁。所有研究对象均行CMR检查获取心脏结构和功能参数，并进行对比分析。同时分析HCM组左室心肌质量（leftventricularmass，LVM）与左室峰值充盈率（leftventricularpeakfillingrate，LVPFR）和左房大小的相关性。其中左房大小参数包括左房前后径（leftatrialanteroposteriordiameter，LAAPD）、左房上下径（leftatrialsuperoinferiordiameter，LASID）和左房横径（leftatrialtransversediameter，LATD）。结果与对照组比较，HCM组LVM、室间隔厚度（interventricularseptalthickness，IVS）、LAAPD、LASID、LATD等参数明显增大（P<0.05），LVPFR明显减小（P<0.05），而左室收缩功能参数，如左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）、左室峰值射血率（leftventricularpeakejectionrate，LVPER）等无明显差异（P>0.05）。相关性分析显示，HCM组LVM与LVPFR呈负相关（r=-0.509，P<0.05），LVM与LAAPD和LATD呈正相关（r=0.493，0.466，P<0.05），LVM与LASID没有明显的相关性（r=0.328，P>0.05）。结论HCM患者的左室舒张功能受损明显，CMR在定量评价HCM患者的左室舒张功能中起着重要作用。HCM患者的LVM与左室舒张功能指标（LVPFR、左房大小等）密切相关。