应用丙泊酚作替代的Wada试验临床分析

目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验，达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验，总结其成功率及安全性，分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级（T3/5）和5级（T5/5）的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间(Tverb)和从注药至语言停止的时间(Tnverb)，并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析。结果42例（80侧）进行Wada试验，单侧丙泊酚的用量为7～24（13.8±3.6）mg。顺利完成38例，成功率为90.5%。在成功完成的38例76侧中，有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应，不良反应发生率为14.5%；37例确定语言优势半球，有效率为97.4%；27例确定记忆优势半球，有效率为71.1%。Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球，记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的，基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果。