埃博拉病毒病之病原学

埃博拉病毒病（Ebolavirusdisease,EVD），以往称埃博拉出血热（Ebolahaemorrhagicfever，EHF），是迄今发现的凶猛烈性传染病之一。自1976年发现于非洲的扎伊尔和苏丹后，至今已有8次较大规模的人群流行，均发生在非洲，平均病死率高达67.98%。EVD的病原体埃博拉病毒（Ebolavirus，EBOV）是一种人兽共患病原体，虽然其自然储存宿主尚不完全清楚，但EBOV能造成非人灵长类动物（如黑猩猩、猴等）感染，并具有致死性。EBOV在分类上属于丝状病毒科(Filoviridae)的埃博拉病毒属(Ebolavirus)，属内有5个种。各种间的毒力存在差异，以扎伊尔埃博拉病毒(Zaire-EBOV)致病性最强，也是引起2014年西非大规模流行的元凶。EBOV呈丝状，形态多样，以长丝分枝状为常见；病毒体由核心、核衣壳和包膜3部分构成，病毒基因组为单股负链RNA，可编码7种结构蛋白，在病毒复制、感染和致病中发挥重要作用。EBOV主要通过接触传播，目前对其致病机制尚不完全清楚。EBOV为生物危害度最高的4级病原体，与活病毒相关的检验和实验必须在生物安全4级（BSL-4）实验室中进行，其感染的临床诊断以检测血清中抗体、抗原和核酸为主，实时荧光定量反转录PCR检测阳性可作出诊断。EVD尚无特效治疗方法，疫苗尚在研制之中，临床上以辅助性支持疗法为主。