全关节镜下距腓前韧带重建治疗慢性外踝撕脱骨折

目的探讨使用全关节镜下距腓前韧带重建治疗陈旧外踝撕脱骨折的手术技巧、临床疗效及手术并发症等。方法2013年1-11月本科对14例陈旧外踝撕脱骨折患者进行全关节镜下距腓前韧带重建，包括女性8例，男性6例，平均年龄30.5（18～40）岁。通过胫前小切口取半腱肌作为移植物。全关节镜下于腓骨侧进行骨槽制备和1枚缝合锚钉固定，距骨侧使用可吸收挤压螺钉固定。平均随访12（8～18）个月。使用AOFAS评分进行临床疗效和患者满意率的评估，并使用Telos装置对患者术前和术后的应力位片进行测量。结果平均AOFAS评分由术前（73.4±16.4）分改善至术后（？95.7±？6.1）分（P<0.01）。无患者主诉术后仍有不稳定感，且无供区疼痛和肌力下降主诉。Telos装置应力位片测量由术前（11.4±3.1）mm改善至术后（2.8±0.6）mm（P<0.01）。结论使用半腱肌进行全关节镜下距腓前韧带重建可以明显改善踝关节不稳定且无特殊手术并发症。