无菌性脑炎与肠道病毒感染关系监测

？目的探讨无菌性脑炎发病与肠道病毒感染的关系.方法对1994年苍山县和1996年栖霞市发生的两起无菌性脑炎暴发病例和1996年7月～1997年3月济南市两所医院无菌性脑炎住院病例进行流行病学和临床特征的调查,并采集部分病例粪便或脑脊液标本进行肠道病毒分离或/和PCR检测.结果无菌性脑炎的高发季节为春夏季或夏秋季,主要发病年龄为婴幼儿和小学生;临床以发热和神经系统症状为主,而少见腹泻与皮疹等前驱症状,多数病例的病程较短(10～19天)且预后较好,个别病例发生死亡.两起无菌性脑炎暴发病例的粪便标本病毒分离分别以CoxB3和CoxB5病毒为优势毒株,初步判定为CoxB病毒引致的病毒性脑炎;对住院的无菌性脑炎病例脑脊液标本进行PCR检测,其中8例CoxB病毒为阳性,且3例分离到CoxB3病毒,故这8例病例确诊为CoxB病毒引致的病毒性脑炎.结论CoxB病毒是导致我省局部地区病毒性脑炎流行的主要病原,今后应加强肠道病毒引起的病毒性脑炎的监测和防治研究工作.