天津市百日咳确诊病例分子流行病学分析

？目的了解天津市应用聚合酶链反应(PCR)方法对百日咳病例的诊断效果,探讨确诊病例分子流行病学特点。方法选取天津市医院及社区监测的百日咳疑似病例110例,采集鼻咽拭子标本,应用PCR法检测百日咳杆菌的筛选及验证基因;同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中特异性百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体;采用PCR扩增确诊病例百日咳毒素(PT)S1亚单位基因,进行序列测定和分析。结果110例百日咳疑似病例中,PCR检测阳性率60.00%;ELISA检测94例,PT-IgG抗体阳性率42.55%,2种方法检测阳性率差异有统计学意义(χ2=6.181,P=0.013);<1岁病例PCR检测阳性率高于其他年龄段;19株百日咳杆菌基因测序的亲缘性关系密切,核苷酸同源性为99.88%;在PT区域S1亚单位第218位氨基酸发生变异,蛋氨酸(Met)变异为异亮氨酸(Iso)。结论天津市百日咳杆菌基因的亲缘性关系密切;应用PCR检测鼻咽拭子进行百日咳病例确诊,方法敏感,操作易行。