中国农村老年人住院服务利用及费用影响因素

？目的了解中国农村老年人的住院服务利用和住院费用情况及其影响因素,为老年人合理利用住院服务,有效控制住院费用提供参考依据。方法收集2011—2012年中国28个省(直辖市)≥60岁农村老年人的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国农村老年人的住院服务利用和住院费用情况及其影响因素。结果2011—2012年中国28个省(直辖市)≥60岁农村老年人的住院率为11.44%;不同特征农村老年人住院率比较,不同居住地区、经济水平、医保类型、自评健康状态、是否吸烟、饮酒和有无慢性病情况农村老年人住院率差异均有统计学意义(P<0.05);2011—2012年中国农村老年人次均住院费用为6269.29元,日均住院费用为599.14元,个人自付费用为3914.76元;多因素logistic回归分析结果显示,居住在中部和西部、经济水平中等和较高、医保类型为城镇基本医疗保险、自评健康状态一般和较差、吸烟和有慢性病的农村老年住院率较高;多元线性逐步回归分析结果显示,经济水平越好、医疗机构级别越高、住院天数越多、患肿瘤和手术的农村老年人住院费越高,居住在中部和西部的农村老年人住院费用低于东部老年人。结论提高农村老年人经济水平,实现医疗保险的全面覆盖,有利于增加住院服务利用;缩短住院天数,引导农村老年人向基层医疗机构分流,有利于控制住院费用,减轻其经济负担。