血液透析者乙肝和丙肝感染情况及影响因素分析

？目的了解维持性血液透析者(MHD)乙肝和丙肝病毒感染率及其影响因素。方法抽取山西省某血液透析中心维持性血液透析患者187例进行问卷调查,同时抽取其空腹静脉血使用电化学发光分析仪定量检测乙肝5项和抗-HCV水平。结果187例维持性血液透析者中HBsAg阳性率为3.7%,HBV感染率为27.8%,HCV阳性率为9.6%,联合感染HBV和HCV阳性率为4.8%;不同婚姻状况、丙肝感染情况的MHD患者HBV-M感染率差异有统计学意义(P<0.05);anti-HBc是否阳性、有无肾移植史、不同拔牙、既往手术外伤史和透析年限MHD患者HBV-M感染率差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,丙肝是感染HBV的独立危险因素(OR=2.930,95%CI=1.092~7.860);Anti-HBc阳性(OR=3.496,95%CI=1.014~12.057)、有肾移植史(OR=8.064,95%CI=2.197~29.601)和拔牙(OR=8.170,95%CI=2.255~29.603)是血透患者感染HCV的独立危险因素。结论维持性血液透析者HCV感染率较高,应针对危险因素采取严格的消毒和血液筛查措施以降低其感染率。