酶联免疫斑点法在涂阴结核病人快速诊断中应用

？目的评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)在涂阴结核病人快速诊断中的临床应用价值。方法应用ELISPOT技术检测30例涂阳结核病人、106例涂阴结核病人和71例非结核对照者外周血单个核细胞的γ干扰素(INF-γ),同时对14例涂阳结核病人、105例涂阴结核病人和全部71例对照者实施结核菌素皮肤实验(TST),计算灵敏度和特异度。结果涂阳和涂阴结核病组的ELISPOT灵敏度分别为96.7%和88.7%,TST灵敏度分别为78.6%和65.7%,2组ELISPOT灵敏度、TST灵敏度间差异均无统计学意义(P＞0.05);涂阳结核病组ELISPOT灵敏度与TST灵敏度间差异无统计学意义(P＞0.05);涂阴结核病组ELISPOT灵敏度高于TST灵敏度,差异有统计学意义(χ2=15.83,P＜0.001);对照组中ELISPOT特异度为84.5%,高于TST特异度的59.2%,差异有统计学意义(χ2=11.28,P=0.001);对照组接种卡介苗和未接种卡介苗者ELISPOT特异度分别为88.5%和73.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组接种卡介苗者TST特异度为38.5%,低于未接种卡介苗者的71.1%,差异有统计学意义(χ2=7.27,P=0.007)。结论ELISPOT可作为临床实践中涂阴结核病的辅助诊断技术,有助于结核病人得到更快速的诊断和治疗。