典型城市居民慢性病患病率及患者疾病负担分析

？目的分析中国8个社区卫生综合改革典型城市居民慢性非传染性疾病（慢性病）患病率和前10位慢性病患者年平均经济负担，确定疾病干预的优先级，为慢性病控制政策的制定提供循证依据。方法收集2011年7—10月杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子等8个典型城市居民的健康询问调查数据，应用二步模型法和人力资源法分别计算疾病的直接经济负担和间接经济负担。结果8个典型城市居民慢性病患病率为325.2‰；患病率居于前10位的慢性病依次为高血压（161.7‰）、糖尿病（49.3‰）、冠心病（16.2‰）、脑血管病（10.8‰）、慢性胃肠炎（7.3‰）、慢性阻塞性肺部疾病（6.3‰）、类风湿性关节炎（6.1‰）、椎间盘疾病（4.8‰）、恶性肿瘤（3.6‰）和胆结石胆囊炎（3.6‰），上述疾病患者的年平均疾病经济负担依次为2677、4726、7825、21688、6341、8843、8871、15448、60401和7443元；各类慢性病均以直接医疗费用经济负担为主，且疾病经济负担构成不同，其中高血压和糖尿病自我医疗药品费用分别占直接医疗费用的55.0%和57.9%，而冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤和胆结石胆囊炎住院费用所占比例均>50%。结论典型城市居民的主要慢性病为高血压、糖尿病和冠心病；慢性病对个人和家庭经济影响巨大，应将健康纳入所有政策以降低其巨额经济负担。