HBsAg阳性孕妇胎盘HBV感染状况及危险因素

？目的探讨HBsAg阳性孕妇胎盘乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及其危险因素。方法采用ELISA检测孕妇血清HBeAg;巢式PCR检测孕妇及新生儿血清HBVDNA;免疫组化ABC法检测胎盘中的HBsAg;非条件Logistic回归模型分析胎盘HBV感染的危险因素。结果受检的205例胎盘中有41例存在不同程度的HBV感染,并且蜕膜细胞(DC)、滋养层细胞(TC)、绒毛间质细胞(VMC)和绒毛毛细血管内皮细胞(VCEC)阳性率呈逐层下降趋势(趋势χ2=938,P<0.005),阳性率分别为20.00%(41/205),1805%(37/205),14.15%(29/205)和10.24%(21/205);胎盘HBV感染的危险因素为产前注射高效价免疫球蛋白(HBIG)3次以上和母亲血清HBVDNA阳性,OR值分别为0.21和4.77。结论HBV可感染胎盘各层细胞;HBV经胎盘及胎儿的主要途径是经血和(或)细胞传递方式实现;胎盘屏障在一定程度上对胎儿有保护作用;母亲血清HBVDNA阳性是胎盘感染的危险因素,产前注射HBIG可预防HBV胎盘感染,从而降低宫内感染的隐患。