HIV抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素及耐药

？目的了解抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素和耐药状况.方法2009年8月在河南省西华县整群抽取接受抗病毒治疗者371例,进行基本情况和抗病毒治疗相关因素问卷调查,同时抽取静脉血进行病毒载量检测,对病毒载量>1000拷贝/mL的血液样本采用逆转录-套式聚合酶链反应(RT-nestedPCR)方法扩增HIV-1POL区基因,进行耐药基因型分析.结果371例中,病毒抑制失败87例,失败率为23.5%;多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.8,95%CI=1.1~3.1,P=0.0264)、最近1个月有漏服药物(OR=2.3,95%CI=1.2~4.2,P=0.0092)和现治疗方案为早期一线治疗方案(OR=2.1,95%CI=1.2~3.9,P=0.0124)与病毒抑制失败率的关系有统计学意义;病毒抑制失败者的耐药率为63.2%(55/87),其中非核苷类药物和核苷类药物的耐药率分别为63.2%(55/87)和49.3%(43/87),未检测到对蛋白酶类药物的耐药.结论抗病毒治疗人群中病毒抑制失败率和耐药突变率较高,服药依从性是主要影响因素.