北京市乙肝疫苗初免后3~12岁儿童加强免疫观察

？目的评价北京市儿童进行乙肝疫苗加强免疫接种后抗-HBs的应答反应水平。方法采取多阶段整群系统抽样选择已进行乙肝疫苗初免的3~12岁儿童,采用固相放射免疫(SPRIA)方法,检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平,其中抗-HBs<10Iu/L者进行不同剂量的己肝疫苗加强免疫,观察加强免疫后的抗-HBs。结果2491名3~12岁儿童的抗-HBs阴性率为48.25%(CI%=35.15~64.26);对其中726名儿童进行己肝疫苗加强免疫后,接种2.5和5μg疫苗的儿童抗-HBs的阳转率分别为90.6%和90.9%,GMT分别为85.69和87.59Iu/L,(χ2=0.02,P=0.89;t=0.36,P=0.72)。加强免疫后4~5周,平均抗-HBs的阳转率为92.8%,GMT为84.55Iu/L;免后6~22周采血,平均抗-HBs的阳转率为86.66%,GMT为91.39Iu/L,2个时间段的抗-HBs的阳转率差异有统计学意义(χ2=7.47,P=0.006)。结论3~12岁完成乙肝疫苗基础免疫的儿童,在抗体消失后给予一定剂量的乙肝疫苗进行加强免疫,其抗-HBs反应良好,表明机体存在对乙肝病毒有回忆反应,可能是维持乙肝疫苗长期保护效果的原因之一。