IgA肾病骨桥蛋白、CD68的表达及其与肾间质损伤的关系

目的：探讨IgA肾病骨桥蛋白（Osteopontin，OPN）、CD68的表达及其与肾间质损伤的关系。方法：根据肾活检结果选取26例已经确诊的原发性IgA肾病的肾组织作为实验组。按Lee氏法将肾组织病理损害分为Ⅰ～Ⅴ级并将肾间质损伤分为0～3级。另取4例因肾外伤或肾肿瘤切除的患肾中的正常肾组织作为对照组。免疫组化法检测肾组织中OPN、CD68的表达，RT-PCR技术检测肾组织OPNmRNA的表达。结果：（1）IgA肾病中有高达86%的患者伴有不同程度肾间质损伤。实验组肾间质中CD68的表达较对照组显著增高，差异有统计学意义。（2）实验组OPN、OPNmRNA的表达均较正常组显著升高（P＜0.05）。OPN、OPNmRNA的表达与肾间质损伤程度无相关性。肾间质内CD68的表达与肾间质损害成正相关。OPN的表达与肾间质内CD68的表达呈正相关（rs=0.545，P=0.044）。结论：单核/巨噬细胞的浸润参与了IgA肾病肾间质的损伤。OPN与炎症有关，它通过介导单核巨噬细胞的浸润参与IgA肾病肾间质的损伤。