WHOⅢ级胶质瘤患者放疗或联合化疗治疗的预后因素分析

目的：研究WHOⅢ级胶质瘤患者放疗或联合化疗治疗后的预后因素。方法：本组59例胶质瘤患者被纳入研究。所有患者手术后6个星期内开始总平均剂量为59.4Gy的放疗，放疗之后4个星期内开始接受化疗。根据术后治疗方案分为单独放疗组和放疗加化疗组，所有患者治疗结束后均定期随访。生存质量采用Kaplan-Meyer法计算生存率并采用Log秩检验；多因素分析使用Cox比例风险模型。结果：总体生存期延长受年龄、良好体力状态、间变性少突胶质细胞瘤的组织学诊断、完全切除或放疗后加辅助PCV化疗独立影响。基于终末节点的中位生存期，可将研究对象分为4组。不依赖于组织学诊断，完全切除术后给予放疗加PCV化疗治疗的患者或不完全切除但具有最佳体力状态（ECOG评分0级）的患者可预期达到更长的生存期。基于术后临床环境，使用目前的结果可估算生存概率。结论：分组可以成功预测WHOⅢ级胶质瘤患者的生存期。体力状态、切除范围、组织学诊断和治疗方式是患者生存期的主要决定因素。